近日，宜城市中医医院内三科一位刚出院4天陈大爷，又来被家属急忙送到科室住院。

陈大爷因脑梗塞病史并左侧肢体偏瘫病史多年，“五一”假期前刚刚出院，于5月5日上午在家进食后出现频繁咳嗽，时咯有少量鲜红血液，被急送医院治疗，患者收住院后，内三科医师立即邀请肺病科的张军波主任会诊，通过查体和对患者突发症状的分析判断后，立即为其安排了胸部CT检查。果不其然，发现患者左主支气管内有不明异物嵌顿其中，会诊决定行支气管镜检查。

患者完善相关检查后，5月7日9:00张军波、张立浩两位医师在专科护士杨雪飞的共同配合下，对患者行支气管镜检查，因患者脑梗塞并发症心肺功能较差，又无法配合指令，想要取出异物异常困难。面对这样的困难，没有退缩，先制定了详细周密的应急预案，承担着极大的风险，在局麻下为患者行纤维支气管镜检查及异物取出术，追问病史，患者家属考虑鸡骨头，骨质异物不容易被异物钳准确夹住，如果生硬操作容易引起组织撕裂大出血；而长时间的操作风险更大，患者生命体征不平稳，极易出现病情恶化的情况。在这种情况下，医护人员顶住重重压力，在娴熟配合下，在历时半小时，最终成功取出大小约1.0cmx2.0cm骨性不规则异物，取出异物后局部仅有少量出血。术后复查肺CT，异物取出无残留，患者咳嗽明显改善，呼吸也较前通畅。

气管内镜下取异物成功率高，实用性强，并发症少，患者痛苦小，恢复较快。气管内镜下取异物较消化内镜取异物难度要高，气管腔比食管腔狭窄，但只要医生具有熟练的气管内镜技术，操作得当，器械选择合适，绝大多数气管异物经气管内镜均可取出，但若处理不当，易发生穿孔、出血、窒息等并发症。

气道异物的好发人群主要为婴幼儿和老年人。婴幼儿出现气道异物埂塞主要原因为口中含物说话、哭笑、打闹，导致口含物被吸入气管内，导致气管堵塞，最终引起窒息。老年人出现气道异物埂塞的主要原因为进食时咳嗽反射迟缓、进食时说笑、吃大块食物时咀嚼不全和吞咽食物过猛，导致气管堵塞，呼吸困难，最后窒息呼吸停止。

遇见气道异物堵塞患者可以采用海姆立克急救法急救，利用冲击腹部膈肌下软组织，突然的冲击可增加胸腔内压力，从而驱使肺部残留空气形成一股具有冲击力和方向性的气流，进而将喉部的异物驱除，解除梗阻，挽救生命。