膝关节镜的健康宣教

您好!为了您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。

膝关节镜是一种观察膝关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。

[饮食方面]

术前：1.进食高钙高白高维生素及粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜水果，增加营养增强抵抗力。

2.勿摄入辛辣煎炸等刺激性油腻食物，宜选择低盐低脂清淡饮食。

3.手术前一晚22：00以后禁食水，直至医生护士告知可以进食为止。

术后：1.椎管内麻醉，肠道通气即可进食；全麻清醒后6小时即可饮水及流质饮食。

2.术后宜吃富含蛋白质食物，如：瘦肉，鸡肉，牛肉，鱼类，蛋类，动物肝脏，谷物，大豆等，忌吃高甜，肥腻，深海类等食物。

[药物治疗]

1.根据医嘱按时按量服药，不应随意减药停药，尽量避免漏服，切忌不能补服药物。

2.抗生素：预防感染；氯诺昔康：消炎镇痛；克赛：预防血栓形成；甘露醇：脱水消肿利尿。

[运动指导]

1、术后早期进行功能锻炼：（根据手术方式遵医嘱下地活动）

（1）手术当天

麻醉消退后，即可开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌，即大腿前侧肌肉绷紧及放松。

（2）术后一天

1）踝泵训练：用力缓慢、全范围屈伸踝关节，20次/组，5组/天。

2）股四头肌等长练习即大腿肌肉绷紧及放松，应在不增加疼痛的前提下，尽可能多做!

3）胳绳肌等长练习，患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷紧及放松，在不增加疼痛的前提下，尽可能多做。

（3）术后2-3天：拔除引流。

1）继续以上练习。

2）直腿抬高练习：用力使脚背向上勾，伸直腿并抬高15cm左右高度，维持5秒，再将整条腿缓缓放平后，立刻抬起，连续做10次，休息1分钟，每次3-4组，每日3-4次。

3、术后4天：

1）继续以上练习。

2）可尝试拄拐下地，以健侧肢体负重。患肢负重有导致韧带松动断裂可能。（前交叉韧带重建术）

3）半月板板缝合，体后部缝合，术后6周再下地。没有半月板缝合，术后3天即可用伸直位支具固定下地。

4、遵医嘱进行屈膝、伸膝练习，避免术后膝关节弯曲及伸直受限。

5、正确佩戴支具，支具的使用严格按照医师指导，有任何不适请您及时通知我们。

[出院指导]

1、按计划继续做好功能锻炼，练习的要点和注意事项包括。

（1）每天只需比前一天有所进步即可，不可过于激进。

（2）练习次数不需过多，只需每天充分有效地屈伸3-5次即可。

（3）腿部要充分放松，这样肌肉不僵硬，疼痛感弱，练习会更顺利。

（4）每次练习后要及时冰敷，防止关节肿胀。

（5）屈膝和跑跳动作的练习切忌操之过急，过度的大幅度屈膝和跑跳容易造成重建韧带的松弛。尤其是术后6周左右，此时韧带最脆弱，需格外小心保护。

2、膝关节术后尽量避免下列动作：

a：蹲马步；b：爬山；c：上下楼梯；d：跑；e：提重物；f：走远路：

4、出院后根据情况使用支具和拐杖，患肢不能负重时尤其要注意脚不能着地。

5、一旦出现膝关节部位有咔咔的异常声或疼痛不适，无法活动时，及时就诊，定期复查，不适随诊。