膝关节骨性关节炎的健康宣教
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是由于关节软骨衰老、退化改变、再加上过度负荷、磨损引起的以骨质增生(如骨刺)为主要改变的关节病变,滑膜的炎症是继发性病变。
[病因]
1、慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
2、肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。
3.骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少。
4、外伤和力的承受。
5、遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,性别亦有影响,本病在女性较多见。
[临床表现]
1、膝关节活动时疼痛加重,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
2、膝关节活动受限,甚则跛行。
3、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
[治疗措施]
治疗措施分为:保守治疗和手术治疗两种。保守疗法包括口服药物、理疗、中药外敷及关节制动,功能锻炼。经保守治疗无效者应选择手术治疗。
[手术方法]
关节镜手术、截骨术、软骨成形术、关节融合术、人工膝关节置换术。
[术前指导]
1、向患者介绍治疗方法,消除顾虑心理,使患者以良好的心理状态积极主动配合治疗及康复训练。
2、训练病人在床上大小便,以防止术后因体位不习惯而导致尿潴留及便秘。
3、术前进行康复训练(股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节主动屈伸锻炼),也为术后的功能锻炼做好准备。
[术后康复锻炼]
1、术后第1天,指导患者行大腿肌肉及臀部肌肉等长收缩锻炼、踝关节伸屈运动。
2、术后第 2天,直腿抬高练习,弯腿练习。
3、术后1周指导患者练习扶双拐下地。
4、术后 4~6周,患者床上休息,可不用垫枕抬高术肢,伸直膝关节即可。
[出院指导]
1、避免患肢负重及频繁蹲起活动。
2、注意饮食节制,避免体重增加,造成疾病加重的恶性循环。
3、术后定期复诊。