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【心理护理】
手术后需放置引流管在达到有效引流的目的,有些患者需置入数根引流管,因此使患者产生紧张、恐惧和焦躁心理。应耐心向患者讲解术后放置引流管的目的、意义和作用,做好说服解释工作,可有效减轻患者恐惧心理积极配合治疗。
【一般护理】
放置引流管时应标明置管部位,引流袋放置于腹部平面以下,妥善固定引流管,严禁折叠和挤压。各管单独连接引流袋,并保证每日更换。导管堵塞可用生理盐水加压冲洗。严密观察引流液量,若引流量减少,应排除导管受压、异物阻塞或导管扭曲等现象。
【皮肤的护理】
引流管周围皮肤应每日清洁消毒,切口处覆无菌纱布,并定期更换。观察敷料有无渗液、渗血现象。如渗液较多,疑有胆汁渗漏现象应及时更换纱布,并使用隔离膜,以刺激肉芽组织生长并促进伤口愈合。切口有感染者,应遵医瞩给予抗菌药物滴注,有效控制感染。
【拔管护理】
拔除导管时应严格无菌操作,动作轻柔,严防窦道断裂。引流管切口宜无菌敷料覆盖包扎。拔管后严密观察腹部变化和有无发热现象。拔管后引流口有少许渗液可协助患者应用护垫,如渗液较多时,应及时更换敷料并通知医师处理。
【并发症护理】
嘱患者活动时应小心谨慎避免引流管脱出,也可用别针或胶带固定。定期用注射器冲洗或用手挤压引流管上端,以防止引流管发生堵塞。置管或换袋时、应严格无菌操作,及时更换引流袋,以防引流液过多,逆流感杂。
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胸外科病人呼吸功能锻炼健康宣教
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自发性气胸健康宣教
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