• 定义：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能能受限而且日益加重达到某种程度后逐渐缓解，甚至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节和活动不便为主要症状的常见病症。
• 肩周炎病因

1.肩部原因

1. 本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱。
2. 长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。
3. 上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
4. 肩部急性挫伤、牵拉伤后因质量不当等。

1. 肩外原因

颈椎病，心，肺，胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

• 肩周炎的诊断标准

（1）40-50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

1. 肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。
2. 肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
3. 肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。
4. 肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

• 肩周的健康宣教：

生化宣教：

1. 良好的姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢体可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，降患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。
2. 注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒风及久居潮湿之地、特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。

肩关节预防：

1. 避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
2. 要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患侧肢体提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息，防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练

饮食宣教

饮食营养丰富、清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果。忌辛辣，炙烤之品，禁烟、酒

多食黄鳝。蛇肉、木瓜等除风湿、强筋骨之品。宜食栗子、白芍、桃仁粥等强筋、活血、散瘀之品。可选食桑枝鸡汤、动物的肝肾、骨头汤等，以通经络、补气血