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肝性脑病是由各种严重的肝脏疾病引起的急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的以代谢紊乱为基础,影响中枢神经系统的正常功能,出现以神经精神症状为主的综合征。临床上常先期出现精神症状;如性格改变、行为异常、昼睡夜醒,继之出现昏睡、意识障碍,故又称为肝昏迷。只有在医生指导下采取积极有效的药物和饮食、生活方式等干预,才能防止肝性脑病的发生,建议如下:
【生活习惯】
- 戒烟酒,定期检查,保持精神愉快,树立战胜疾病的信心。
- 根据天气变化为患者保暖,防受凉,避免接触过多的人,预防感染。
【饮食方面】
- 少食多餐碳水化合物为主的食物,如稀饭、烂面条等。低蛋白质饮食,全日蛋白质低于(30-40)g,可给予豆制品,限制动物蛋白质的摄入。
- 清淡低盐饮食,有腹水者,限制水盐摄入,一般食盐2g/日,进水量1000ml左右,显著低钠者,应限制在500ml内,食盐0.6-1.2g。宜选果泥、菜粥、蜂蜜等维生素丰富的饮食,少进油腻食品,以防延缓胃的排空,影响消化、吸收。
- 保持大便通畅,有利于清除肠内含氮物,降低血氨产生,可进食香蕉、胡萝卜等遵义嘱口服乳果糖降低血氨。
【药物治疗】
- 当患者烦躁、燥动时,应避免使用镇静剂,该类药物可掩盖病情,加重肝脏负担
- 应严格遵照医嘱合理用药,不滥用药物。对意识混乱者,家属应给予鼓励、安慰、避免语言、行为刺激,要尊重、体谅患者。
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