为深入贯彻全国卫生与健康大会重要精神及全省卫生计生重点问题专项整治行动工作会议精神，按照我市卫生计生工作整体部署，根据《宜城市卫生计生重点问题专项整治行动工作方案》（宜卫计发［2016］38号）的要求，结合我院工作实际，特制定本方案：
　　
　　一、工作目标
　　
　　围绕社会关注热点，坚持以问题为导向，加强对全院医疗工作进行拉网式的梳理检查，进一步完善和规范全院医疗行为，着力解决现阶段医疗服务中存在的突出问题，结合“两学一做”和履职尽责“回头看”工作要求，找问题、强措施、补短板，着力整治医疗行为中存在的重点问题，切实改善人民群众看病就医的感受，努力提升我院为人民群众健康服务的能力与水平。
　　
　　二、工作原则
　　
　　（1）坚持问题导向，群策群力。围绕解决重点问题，发动全院干部职工用“放大镜”找问题，让广大职工在严格自我反省，寻找自身问题的同时，也对全院中层干部以及院领导进行监督检查，实事求是的指出工作中的失误和问题，及时上报整理成问题台账，限时整改。
　　
　　（2）坚持统筹推进，突出重点。加强统筹规划和协调推进，既要抓好上级各项指令性政策的落实，又要立足我院实际，积极探索可复制可持续发展的经验模式；既要抓好整体整治工作的推进，又要抓好日常工作有序进行。
　　
　　（3）坚持改革创新，标本兼治。以满足人民群众日益增长的健康需求为原动力，汇集重点问题涉及的相关力量，加大自查自纠力度，创新工作模式，在实现重点问题各个击破的同时，健全完善医院长效工作机制，为实现健康宜城的建设目标奉献全院的力量。
　　
　　三、专项整治重点任务及责任分工
　　
　　（一）着力整治医疗服务，控制医疗费用不合理增长。坚持以病人为中心，加强医疗服务行为管理，提高医疗服务质量，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费、为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。在医院醒目位置公示各项医疗服务及药品价格，接受社会监督，有效遏制医疗费用不合理增长势头。
　　
　　责任科室：医务科、审计科、院办、宣教科
　　
　　（二）着力整治乱收费，严格制止超标准、超范围、巧立名目收费。严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用。一经发现，及时查处相关的违规收费行为，严格规范我院医疗服务收费。
　　
　　责任科室：审计科、财务科、医务科
　　
　　（三）着力整治药品价格虚高，切实减轻本地区人民群众看病就医负担。并坚持问题导向，规范我院药品购销、使用和医疗服务行为，逐步降低药品虚高价格。加强合理用药的管理，动态管理各类药品，完善药品集中采购机制，推进药品带量采购，强化药品采购综合监管。
　　
　　责任科室：药剂科、审计科
　　
　　（四）着力整治就医格局不合理，推进分级诊疗制度建设。全面实施分级诊疗制度建设，推进双向转诊规范开展，以加强我院医疗集团所属的基层医院为重点，完善分级诊疗服务体系，建立健全分级诊疗保障机制，出台和完善有利于分级诊疗制度建设的相关政策。
　　
　　责任科室：病人服务办公室、医务科
　　
　　（五）着力整治医院可能存在的违法违规执业，整顿和规范医疗行为。落实工作责任，加大监督检查力度，动员全院干部职工一起投入到此次整治活动来，畅通投诉举报途径，突出重点对象、重点内容和重点环节，加大追责问责力度，接受社会监督，对医疗违法违规行为坚决做到零容忍。
　　
　　责任科室：医务科、护理部、人事监察科
　　
　　（六）着力整治预防接种不规范，提高服务质量和水平。强化预防接种规范管理，严肃查处疫苗采购、分发、供应和接种过程中的违法违规行为，合理规划预防接种服务模式，严格认证和审核预防接种资质，落实应种对象“三查三补”和知情同意制度，规范预防接种信息公示和档案管理，强化疫苗全程冷链管理，全面提升预防接种服务质量和服务水平。
　　
　　责任科室：妇产科、药剂科、医务科
　　
　　各相关科室的分管院领导要切实担负起领导责任，相关责任科室要分别按照宜城市卫生计生局各单项整治工作方案的要求，结合实际，强化措施、细化方案，抓好单项整治工作的落实，并按照相关工作要求做好重点问题专项整治信息的报送工作。
　　
　　四、实施步骤
　　
　　（一）自查自纠阶段（2016年9月-11月）。医院各科室参照本方案及医疗重点问题专项整治的相关文件要求，列出各科室的重点问题台账，制定工作方案，上报医院医务科，医务科综合各科室情况，列出医院的重点问题，制定工作方案，开展自查自纠，限期整改。通过新闻媒体、院务公开栏、电子显示屏等方式，向社会公开承诺重点问题整改目标，主动接受群众监督。
　　
　　（二）检查评估阶段（2016年9月-11月）。医院将组成检查专班对各科室重点问题专项整治工作进行检查评估。对有问题不汇报，有问题不整改，整改不及时，整改不彻底的科室和个人，进行全院通报，严厉处罚。
　　
　　（三）目标考核阶段（2016年12月-2017年1月）。医院将对重点问题整改工作以较大分值纳入对各科室综合目标考核，并纳入绩效管理。
　　
　　（四）巩固成果阶段（2016年12月-2017年12月）。将专项治理中的有效措施和成功经验进行归纳和提升，形成制度。结合制度建设情况和检查评估情况，组织实施下一年度的重点问题专项整治行动，做到持续改进。
　　
　　五、工作要求
　　
　　（一）强化认知，切实加强组织领导。本院成立由院长任组长的专项整治行动领导小组，负责全院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实及考核评估。各科室要充分认识专项整治活动的重要性，迅速行动、及时成立相应的工作专班；要坚持科主任及护士长负责制；要制定细化工作方案，明确整治任务，创新方案手段，完善沟通协调机制；要切实强化责任落实，确保专项整治行动取得实效。
　　
　　（二）强化整改，切实解决突出问题。各科室要围绕专项整治目标任务，坚持问题导向，聚焦解决问题。要建立问题整改台账，实行销号管理，对待问题要零容忍，敢揭短亮丑、敢较真碰硬；针对纠纷频发、隐患突出、病人满意度差的科室，医院将重点督查督办。
　　
　　（三）强化措施，切实落实主体责任。医院是人民群众感受卫生计生事业改革成果的窗口，也是重点问题整改的主要战场，各科室要进一步强化措施，认真落实主体责任；要进一步完善质量管理体系，落实质控人员，建立健全与科室绩效挂钩的质量管理考核制度；要建立健全激励机制，进一步激发医务人员依法依规执业的主动性和自觉性；要不断推进诚信建设，建立和完善守信激励、失信惩戒的诚信工作机制。
　　
　　（四）强化宣传，切实营造良好氛围。各科室要切实加强对医疗重点问题专项整治行动的宣传报道，宣教科应及时利用新闻媒体、院务公开栏、电子显示屏等方式大力宣传整治行动的内容、措施及成效。
　　
　　附件：1、宜城市中医医院医疗重点问题专项整治行动领导小组名单
　　
　　2、宜城市中医医院依法依规执业承诺书