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54岁的冯某在六月份出现腹水,胸闷气短症状,在武汉协和医院治疗,完善检查,被诊断为血性胸水伴腹水原因待查,患者要求回当地宜城中医院保守治疗,通过询问病史得知,在前期已进行利尿,腹腔穿刺放腹水等治疗,效果并不理想,因放腹水导致白蛋白下降,腹水穿刺后身体机能逐渐下降,在中医院住院后,面对这种疑难病症,张绍斌主任联合住院医师及联合其他科室,在充分评估患者病情后。严格掌握适应症,认为采取保守治疗及病情对症下药,同时配合中药口服为最佳治疗方案。
患者既往有糖尿病史,乙肝肝硬化失代偿病史,给予患者抗感染,护肝,护胃,控血糖,并给予营养支持,治疗期间患者被查出多耐多重耐药菌,医师及家属怀着坚持不放弃的原则,在其共同努力下,感染最终得到了有效控制,下面就是控制胸水伴腹水,通过腹腔穿刺引流大量液体,接着给予补液,补充白蛋白,在治疗期间,医师查房给予中药加以“柴胡”可以达到疏肝清热解郁的功效,长此以往,坚持了一个月,患者冯某的病情有了极大改观,患者情绪也变得乐观,胸水伴腹水都得到了有效控制,在医生的坚持与鼓励下,可让患者如愿以偿的好转出院。
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一封工整的手写感谢信
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