【术前指导】

1.心理护理:向患者及家属讲解疾病相关知识、手术的必要性、手术方式治疗效果，加强护患沟通，给予心理支持。

 2.病情观察:

 (1)注意体温、脉搏、呼吸、血压变化。

 (2)观察腹痛的程度、性质、部位和发作时间，并注意黄疸出现时间及黄染程度变化。

 3.腹痛剧烈时，遵医嘱给予解痉镇痛药。

 4.饮食护理:一般情况下给予低脂、高蛋白、高维生素食物。

【术后指导】

 1.体位:完全清醒、血压平稳后改半卧位鼓励床上翻身、活动。第二天可下床活动。

 2.并发症观察与护理:

 (1)出血:观察生命体征和腹部情况，观察引流液颜色、性质、量。

 (2)胆瘘:术后出现发热、腹胀、腹痛，引流液呈黄绿色胆汁样液体，疑有胆瘘。报告医生对症处理。

 (3)饮食护理:术后肠功能恢复后给予流质，1-2天后改半流质。饮食要少油腻宜高维生素、低脂肪易消化饮食。

 3.T管引流护理:

 (1)妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎，患者回病房后立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁。

 (2)保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。