一、定义:又称“脑卒中”是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血。由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致,以昏仆、半身不遂、肢麻、舌强语謇等为主要表现。相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、病因:
1、高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。
2、脑动脉瘤及脑血管畸形:常见于年轻人。
3、饮食不节,长期吸烟饮酒。
4、心理因素。
5、劳累。
6、气候因素 中风多发生在节气变化时,所以中老年人在天气骤然变化的季节,如不注意加减衣服,容易诱发脑中风。此外,大便干结、看电视过久、用脑不当等也会诱发脑中风。
三、生活宣教:
1、了解自己的血压,发现高血压,要及时就医,预防和控制高血压。
2、知道自己的病情,按时吃药。
3、平时要有规律参加有氧运动,增加户外活动和功能锻炼。冬季注意保暖,避免受凉。
4、中风以后,坚持正确的功能康复锻炼非常重要,并且是必不可少的康复过程。
5、家属要给予一定的心理支持,畅情志。进食低盐低脂饮食,合理安排膳食结构,限制过量热能。
6、戒烟,饮酒适度,养成良好的卫生习惯,建立健康的生活方式。控制体重。
四、功能锻练:
(1)病情平稳后,可以在床上开始做轻缓的按摩、被动运动,然后做主动运动。
(2)被动运动时,可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直,尽量弯曲。每次每个关节活动20~30次,活动结束时,将患肢放在功能位置(瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲、肘关节应微屈、上肢肩关节稍外展、避免关节内收、伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂,应使踝关节微背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物)。
(3)主动运动,可在床上作举手,外展、内收肩关节,抬腿抬足,伸腿、屈腿等运动、已能离床下地的患者,先在别人帮助下站立和行走,逐步过渡到自己扶持物体行走,便可扶杖或徒步行走。
(4)语言障碍的康复治疗
对于不能发音的患者,训练患者用喉部发“啊”声,或用嘴吹火柴诱导发音,特别是后者更易诱导发音,因失语症患者的唇语最易恢复、家属可与其进行交谈、有的中风后不能说话,但还能唱歌,要大力鼓励。
(5)日常生活自理技能训练
使患者较好的完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作,提高生活自理能力。而且,只要患手有功能,就应该尽可能多的使用患手。通过日常生活活动的训练,可以改善偏瘫侧的感觉和知觉,促进患肢潜在的运动功能早日恢复,同时可以改善患者的心理状态。具体包括穿脱衣物、如厕、洗脸、洗澡、吃饭、做家务劳动等。