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体外震波碎石健康宣教

体外震波碎石健康宣教

  • 分类:护理宣教
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  • 来源:
  • 发布时间:2023-05-16 18:42
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【概要描述】

体外震波碎石健康宣教

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  • 分类:护理宣教
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□什么样人群适合行体外震波碎石术?

 

就结石大小而言,2cm的肾盂内结石最适合碎石治疗。结石过大时一次治疗难于完全粉碎,且易形成输尿管内“石街”造成梗阻。就结石部位而言,肾盂内结石最易粉碎,而位于输尿管内的结石有时被包绕难于击碎,或击碎后无法迅速散开,影响结石的排出。就结石成分而言,最容易击碎的是感染石(磷酸镁铵结石),草酸钙和尿酸结石也属于易碎结石,不宜击碎的结石为胱氨酸结石。

 

□体外震波碎石术有禁忌症吗?

 

患者本身有全身出血性疾病,妊娠妇女,传染病活动期,严重的糖尿病、心脏病、高血压,带有心脏起搏器者,手术明显优势者都不能做此项治疗。

 

□体外震波碎石前应做好哪些准备呢?

 

完善相关检查,如泌尿系平片或静脉肾盂造影或泌尿系CT

 

碎石时需带上腹部平片或静脉肾盂造影的片子,以利于碎石中的定位。

 

□第一次体外震波碎石术后要注意什么呢?

 

碎石后应多饮水,每天饮水量1500-2000ml左右,或通过静脉输液来增加尿量,起到内冲洗作用,促进结石碎石排出,并观察收集碎石。碎石术后1-3天不要剧烈运动,以免引起肾脏出血,有时会在短期内出现血尿或腰痛,属正常现象,必要时可以给予止血或解痉药。如出现发热,应考虑泌尿系感染的可能,给予抗生素治疗。碎石后1周复查腹部平片或彩超。

 

□再碎石与第一次有什么不同呢?

 

研究证明,虽然体外震波碎石不会对肾脏产生严重的器质性损害,但为了不给肾功能造成一定影响,在两次体外震波碎石之间必需有一个间歇期,以使肾脏的损失得到一定的恢复,这个间歇期以7-10日为宜,不能操之过急,较大的结石在一次体外震波碎石后可以形成许多碎石,当这些碎石一起往下排出时就合形成“石街”,造成严重的梗阻。如果不及时处理,会严重影响肾功能。对“石街”的处理可以再次进行体外冲击波碎石,也可以通过输尿管镜来取出结石碎石。如果经过2-3次碎石仍不能将结石粉碎或不见结石排出,应虑结石是否被输尿管内的肉芽肿组织或炎性息肉所包裹,这时应改用其它方法治疗。

 

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