随着老龄化社会的到来,手术病人老龄化凸显,如何能更安全的为老龄患者解决外科手术尤其是骨科手术的围术期镇痛问题,日益重要。近日,我院麻醉科成功开展新技术——B超引导下髂筋膜神经阻滞麻醉+喉罩全麻,为手术相关科室提供了精准麻醉和疼痛治疗,满足了各类患者对麻醉需求,并获得了良好效果。

近期,我院收治了一名88岁的抗美援朝老兵,高大爷在家中不慎摔倒,顿感右髋疼痛、活动障碍,拍片示:“右侧股骨粗隆间粉碎性骨折”。术前,考虑患者高龄、腰椎侧弯,椎管内麻醉难度大,穿刺失败率高,如果单纯选择气管插管全麻可能会增加麻醉复苏困难。
经过与骨科庞代清、王小军医师商量方案后,讨论研究决定实施喉罩全麻+髂筋膜神经阻滞麻醉进行股骨髓内针固定术,这样既可以减少全身麻醉所需麻醉药用量,又达到很好的术后镇痛效果。
这是我院麻醉科首次开展超声引导下髂筋膜神经阻滞麻醉技术,手术当天,患者入室,充分麻醉前准备后,我院麻醉科副主任徐飞瀑,在麻醉医师陈梦瑶协作配合在超声引导下,精准的进行髂筋膜神经阻滞、麻醉诱导,置入喉罩,整个操作过程流畅、术中患者生命体征平稳,术毕即刻患者苏醒,术后随访病人疼痛轻微,不影响术后功能恢复锻炼,得到抗美援朝老兵高大爷的称赞。
超声引导下髂筋膜神经阻滞技术作为围术期多模式镇痛的一部分,在老年骨折手术中发挥重要作用。集合了全麻和神经阻滞麻醉的优点,全身用药少,肌肉松弛好,将超声技术应于麻醉当中,相当于麻醉医生多了一双眼睛,完美解决了老年高龄髋部骨折手术麻醉的风险难题,极大提高了患者手术麻醉的安全性。术前实施超声引导下髂筋膜神经阻滞,可以提前缓解患者疼痛,降低患者在换床时的疼痛,减少患者因疼痛引起的应激反应。对于年龄大且合并基础疾病的需要行椎管内麻醉的患者能够提高椎管内麻醉操作的成功率。
我院麻醉科经过多年深耕技术,不断探索,麻醉技术精湛,尤其在老年危重病人麻醉技术上更是突出,成功为近百位高龄患者术中护航,用扎实的医疗水平做好百姓的生命守护者、无声保护神。
此例病人的成功麻醉,标志着我院的麻醉水平又上一个新台阶,为以后此类病人的麻醉积累了宝贵经验。麻醉手术室团队始终致力于的新技术、新项目开展,始终致力于用扎实的理论知识和过硬的技术水平为患者健康保驾护航!

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