心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌耗氧量增加而导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起的临床综合征。特点是阵发性的前胸压榨性疼痛,可放射到心前区和左上肢,持续数分钟、休息或含服硝酸甘油后消失。
1、心绞痛发作时,立刻休息,并舌下含服硝酸甘油。
2、饮食应少食多餐,进清淡易消化饮食,限制动物脂肪及高胆固醇的食物,多食蔬菜、水果和粗纤维的食物,如芹菜、糙米等,保持大便通畅,避免暴饮暴食。
3、合理安排活动。稳定期:以有氧运动为主,如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳等,以不引起任何不适、心率增加10-20次/分为标准;胸痛发作频繁时,需卧床休息,尽量减少体力活动。
4、按医嘱服药。不要随意增减药量,外出时随身携带硝酸甘油等急救药物。硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内并放在干燥处,6月更换一次。由于药物导致血管扩张,服药后可出现面部潮红,头部胀痛,头昏、心动过速、心悸等不适。学会自我监测用药后的不良反应。
5、避免各种诱发因素,如过度劳累、情绪激动、寒风刺激、饱餐、吸烟、饮酒、用力排便等。洗澡水温勿过冷过热,时间不宜过长,以防发生意外。
6、定期复查,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。若出现心绞痛加剧,含服硝酸甘油无效,或出现特殊不适者应立即就诊。
心律失常的健康教育
1、告知患者可正常工作和生活,注意劳逸结合;
(1)睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常者,睡前不宜进行谈话,不宜晚睡。
(2)轻度心律失常者应适当休息,避免劳累;
(3)严重心律失常者应卧床休息;
2、指导患者学会测量脉搏的方法,测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。
3、嘱患者饮食不宜过饱,保持排便通畅。
4、积极预防治疗原发疾病,避免各种诱发因素。
5、正确选择食谱,应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。
6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所,防止发生意外情况,应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
7、定期复诊,以便及早发现病情变化。